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Los proveedores de atención médica que buscan crear programas de cirugía robótica de tejidos blandos lo han visto sus oportunidades se multiplican en el último año.
Cuando medtronic y otro desarrollador de bots en profundidad, Cirugía RMCla Administración de Alimentos y Medicamentos obtuvo el visto bueno en diciembre, que lo cerró en constante sucesión aprobaciones y presentaciones regulatorias, rondas de financiación e inicio de ensayos clínicos para empresas que desarrollan nuevos sistemas para cirugía mínimamente invasiva. El impulso continuó en el nuevo año cuando Johnson & Johnson presentó su robot Ottava para la aprobación de la FDA.
Se espera que el cambio continuo hacia la asistencia robótica, que permite realizar cirugía de tejidos blandos a través de pequeñas incisiones, ayude a reducir las complicaciones, mejorar los resultados y acortar los tiempos de recuperación de los pacientes. Las empresas están desarrollando plataformas para una mayor precisión en una gama cada vez más diversa procedimientos.
El impacto de los nuevos sistemas en Intuitive Surgical, líder del mercado en cirugía robótica durante más de dos décadas, es un tema de mucho debate.
Aquí hay cinco tendencias a observar en robótica quirúrgica en 2026:
1. Las startups llegan a donde no es intuitivo
Están surgiendo dos niveles de empresas en la cirugía robótica: las grandes multinacionales que desafían directamente a Intuitive en la competencia de tejidos blandos, y los competidores más pequeños que están trabajando para diferenciarse en aplicaciones especializadas.
Medtronic y J&J entran en la primera categoría, dijo Steve Bell, un experto de la industria que asesora a nuevas empresas de tecnología médica pero también asesora a grandes empresas menos conocidas en Estados Unidos, como las empresas con sede en Shanghai. MicroPort MedBot y el de japon medicaroid -una empresa conjunta entre Kawasaki Heavy Industries y Sysmex- también están aumentando su alcance global.
En la segunda categoría, las empresas más pequeñas están tratando de llegar donde Intuitive no llega, dijo Bell. Predijo que la mayor área de diferenciación en 2026 serán los nuevos lugares de atención. Las empresas pueden perseguir a ciertos hospitales que aún no han establecido un programa de robótica.
Los nuevos participantes también se están apresurando a ganar terreno en los centros de cirugía ambulatoria, donde se realizan más procedimientos, pero históricamente han faltado robots, dijo Bell. En los ASC centrados en pacientes ambulatorios, la deserción de Intuitive podría significar que «la lucha se vuelve más fácil», dijo Bell. Distalmoción y Cirugía lunar Dos fabricantes de robots están apuntando a los ASC como parte de sus estrategias, dijo, y Poda virtual y CMR probablemente hará lo mismo.
CMR espera que el sistema Versius encuentre un lugar tanto en los ASC como en los hospitales en busca de un robot portátil más pequeño que pueda moverse entre departamentos, dijo el director ejecutivo Massimiliano Colella.
«Cada vez hay más hospitales que básicamente nos dicen que esta modularidad realmente encaja en la visión del programa de robótica», dijo Colella. «Mi conclusión es que lo ven como un complemento a todo lo que ya tienes».
Intuitivo también incluye ASC. En la llamada de resultados de la semana pasada, los ejecutivos dijeron que la empresa es una prioridad. expansión en ASC de mayor volumen.
2. Medtronic gana terreno comercial
En diciembre, Medtronic se convirtió en la primera gran empresa de tecnología médica en adquirir Intuitive en los Estados Unidos cuando obtuvo la aprobación de la FDA para el sistema de cirugía robótica de urología Hugo. Medtronic también solicitará indicaciones en los campos de cirugía general y ginecología.
Rajit Kamal, vicepresidente y director general de tecnologías de cirugía robótica de Medtronic, dijo que el lanzamiento de Hugo en Estados Unidos será similar a su lanzamiento global.
«Estamos adoptando un enfoque específico para lanzar el sistema Hugo RAS en EE. UU., comenzando con instituciones líderes seleccionadas», dijo Kamal en un correo electrónico. «Esto nos permite crear una base sólida para el éxito de nuestros clientes y su atención al paciente».
Según el director ejecutivo de Medtronic, alrededor de 30 millones de los aproximadamente 50 millones de cirugías de tejidos blandos que se realizarán este año se realizarán como cirugías abiertas, por lo que todavía existe una importante necesidad global de ampliar el acceso a la cirugía mínimamente invasiva.
«Incluso en Estados Unidos, que tiene la mayor adopción de RAS en el mundo, los hospitales enfrentan desafíos de capacidad y acceso mientras buscan ofrecer una solución quirúrgica mínimamente invasiva a la mayor cantidad de pacientes posible», dijo Kamal. Con Hugo y su escala global, sólidas asociaciones de capacitación y una amplia oferta de tecnología, Medtronic puede ayudar a abordar estos desafíos.
Bell, el consultor de startups, espera interés en Hugo por parte de los clientes leales de Medtronic que se sienten cómodos con los instrumentos quirúrgicos, las instituciones académicas y algunos cirujanos que no utilizan robots intuitivos.
«El impacto de Medtronic este año y de J&J el próximo será significativo», afirmó Bell. «Tendrá sentido en un pequeño porcentaje, pero tendrá sentido».
3. La intuitividad está a la altura del desafío
El analista de Jefferies, Matthew Taylor, dijo que la competencia podría tardar de dos a tres años en calentarse realmente.
«Ahora tenemos a Medtronic con la aprobación de EE. UU. y van a seguir adelante con una implementación limitada, y han indicado que realmente podría impactar su crecimiento el próximo año», dijo Taylor. “Y la aprobación de J&J está pendiente, pero probablemente no tendrá un impacto importante en su crecimiento hasta 2028.
A medida que la competencia se intensifica, Intuitive continúa innovando, agregando nuevas características para sus robots, como capacidad de reproducción de vídeo para la toma de decisiones en tiempo real, un instrumento para medir la fuerza ejercida sobre los tejidos y herramientas quirúrgicas adicionales. «Me encantan nuestras opciones», intuye el director ejecutivo Dave Rosa dijo a los inversores este mes en la conferencia de JP Morgan Healthcare.
Intuitive dio al procedimiento da Vinci una previsión de crecimiento global del 13-15% hasta 2026, por debajo de la tasa de crecimiento del año pasado de alrededor del 18%, pero no señaló presión competitiva de Estados Unidos. En cambio, los ejecutivos señalaron el impacto potencial de los cambios en los subsidios a las primas de la Ley de Atención Médica Asequible y la financiación de Medicaid, los desafíos de capital en Europa y Japón, y la competencia de China.
Taylor dijo que el fabricante de robots está comenzando el año con una perspectiva generalmente conservadora y es probable que supere su pronóstico para 2026, respaldado por la adopción continua del da Vinci 5. “Luego, en 2027, veremos cómo el caucho comienza a igualar a la competencia”, dijo.
4. Espere que la cirugía cardíaca sea útil
La cirugía cardíaca será un área de inversión clave el próximo año.
La semana pasada, Intuitive dio a conocer planes para aumentar su presencia en cirugía cardíaca recibió la aprobación de la FDA para nueve nuevas indicaciones en la especialidad, incluida la reparación de las válvulas mitral y tricúspide, el reemplazo de la válvula mitral y el cierre de la orejuela auricular izquierda.
La medida se produce mientras otros desarrolladores de robots, como SS Innovaciones Internacionales, Cabrestante Médicoy Corcym y CardioPrecisiónobserve grandes oportunidades de mercado en el espacio.
Intuitive planea un lanzamiento limitado de la iniciativa en Estados Unidos en 2026, a medida que intensifica los programas de capacitación para equipos de cardiología en algunos hospitales. La empresa también desarrolla instrumentos específicos para el corazón.
En una conferencia telefónica sobre resultados en octubre, Rosa dijo que las fortalezas de da Vinci 5 en control de movimiento, imágenes avanzadas e integración de inteligencia artificial, junto con nuevas herramientas quirúrgicas en desarrollo, podrían marcar una gran diferencia para los cirujanos cardíacos y sus pacientes.
“Donde esos dos se cruzan (nuestras habilidades y una necesidad insatisfecha) creo que ahí es donde puede ocurrir algo de magia”, dijo Rosa.
5. Las aplicaciones especiales están creciendo
Los robots da Vinci de Intuitive se utilizan habitualmente en urología, ginecología y cirugía general. Actualmente, las empresas están ampliando los límites de la robótica a varias categorías quirúrgicas. Fue uno de los que recibieron la nueva aprobación de la FDA el año pasado. Microbotcreador del robot para procedimientos endovasculares periféricos, y estereotaxiscuya tecnología de navegación magnética se utiliza durante las ablaciones para el tratamiento de arritmias cardíacas.
Bohdan Pomahac, jefe de cirugía plástica y reconstructiva y director del programa de trasplante facial de Yale Medicine, dirige el estudio poscomercialización. Sistema Symani de MMIun robot que permite a los cirujanos volver a conectar pequeños vasos sanguíneos.
Pomahac dijo que los nuevos robots permiten a los cirujanos realizar movimientos de alta precisión que antes sólo eran posibles para los profesionales más talentosos y capacitados. «La tecnología reduce el listón sobre quién puede realizar procedimientos muy complejos, por lo que la curva de aprendizaje es más rápida», dijo Pomahac. «Nos permite presentarle situaciones con las que normalmente no se sentiría cómodo».
En el campo de la oftalmología, los nuevos robots pueden ayudar a compensar la disminución prevista en el número de cirujanos oculares durante la próxima década, afirmó Joseph Nathan, cofundador y director médico de la empresa. Robótica ForSightque está desarrollando una plataforma para la cirugía de cataratas.
«ForSight Robotics permitirá a los cirujanos realizar muchos más procedimientos para ser más eficientes», afirmó Nathan.
Empresas como ForSight están rediseñando el procedimiento con robótica, dijo Nathan, y agregó que los avances en inteligencia artificial, tecnología de visualización y miniaturización mecánica permitirán mejorar la atención al paciente.
«Estamos viendo cada vez más robots especializados», dijo Nathan. «Como cirujano, creo que los pacientes merecen tener la mejor tecnología disponible a través de su atención médica».
