A partir del 30 de abril, si está asegurado a través de Horizon NJ Health, pagará el precio completo para surtir sus recetas en las ubicaciones de CVS Pharmacy New Jersey.
CVS se considera una farmacia fuera de la red de Horizon NJ Health, una subsidiaria de Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey.
Horizon NJ Health atiende a más de 800,000 niños y adultos asegurados por el estado en los programas Medicaid y NJ FamilyCare.
El cambio se aplica específicamente a los miembros de Horizon NJ Health (Medicaid/FamilyCare) y no afecta los planes comerciales de Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey.
CVS se retira del plan NJ RX
La división se debe a disputas contractuales sobre las tasas de reembolso, en las que ambas partes alegan reclamaciones insostenibles.
Se presentó una oferta competitiva, pero Horizon la rechazó, dijo CVS en un comunicado.
«CVS Pharmacy presentó una oferta que era justa y competitiva con otros planes de Medicaid en Nueva Jersey, pero Horizon la rechazó y exigió precios que eran insostenibles para nuestro negocio farmacéutico».
Un portavoz de Horizon dijo a NJ.com que CVS no está negociando y, en cambio, decidió abandonar su red de farmacias de Medicaid.
CVS permanecerá dentro de la red con otros planes de salud administrados en el estado, incluidos Aetna Better Health of New Jersey, Fidelis Care, UnitedHealthcare Community Plan y Wellpoint.
Qué deben hacer los miembros de Horizon NJ Health
Los miembros de Horizon NJ Health deben transferir las recetas a otra farmacia de la red antes de la fecha límite para evitar cargos fuera de la red.
Los miembros pueden utilizar otras farmacias de la red, como Walgreens, o farmacias independientes de propiedad local.
Con la desaparición de Rite Aid y menos opciones y ubicaciones de farmacias, ya no es tan conveniente como solía ser.
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